Absender:
Anmeldung
Kindergarten Gemeindekindergarten In der Bize Gemeindekindergarten Steigleweg Integrative Kindertagesstätte Katholischer Kindergarten * Ungültiger Wert! Hinterlegen Sie zum Fortfahren einen gültigen Wert und versuchen Sie den Vorgang erneut.
Betreuungszeiten Keine Angabe * Ungültiger Wert! Hinterlegen Sie zum Fortfahren einen gültigen Wert und versuchen Sie den Vorgang erneut.
Altersgemischt (2-3 Jahre): 08:00 - 12:00
Altersgemischt (3-6 Jahre): 08:00 - 12:00 / 13:30 - 16:00
Regelbetreuung 08:00 - 12:00 / 13:30 - 16:00
Zusatzbetreuung / Mittagessen * Ungültiger Wert! Hinterlegen Sie zum Fortfahren einen gültigen Wert und versuchen Sie den Vorgang erneut.
Mittagessen
(nur buchbar bei Krippe und Ganztagesbetreuung)
Zusatzbetreuung 07:30 - 08:00 / 12:00 - 12:30
(nur buchbar bei Altersgemischt und Regelbetreuung)
Gewünschter Beginn der Betreuung ab * Ungültiger Wert! Hinterlegen Sie zum Fortfahren einen gültigen Wert und versuchen Sie den Vorgang erneut.
1. Kind
Familienname
Vorname
Geschlecht
¨ männlich ¨ weiblich
Straße
Hausnummer
PLZ
Ort
Geburtsdatum (TT.MM.JJJJ)
Geburtsort
Staatsangehörigkeit/en
Konfession
Muttersprache
2. Vater
Telefon – Festnetz
Telefon – mobil
Telefonnummer tagsüber
Fax
E-Mail
Familienstand
3. Mutter
4. Hausarzt/Hausärztin
Telefon
Krankenkasse des Kindes
5. Weitere zur Abholung berechtigte Personen
Telefonnummer
6. Geschwister des Kindes unter 18 Jahren und kindergeldberichtigte Kinder über 18 Jahren
lfd.Nr.
Geburtsdatum
(TT.MM.JJJJ)
1
2
3
4
7. Bankeinzugsermächtigung
Ich ermächtige Sie jederzeit widerruflich, die von mir zu entrichtenden Elternbeiträge bei Fälligkeit zu Lasten meines angegebenen Girokontos mit Lastschrift einzuziehen.
Konto-in-haber
/in
Kontonummer
Bankleitzahl
Name des Kreditinstituts
http://nhkita.winterlingen.de/Datenschutz-Info.pdf
Ich habe die Datenschutzerklärung zur Kenntnis genommen.
Ich stimme zu, dass die von mir übermittelten Daten zur Kontaktaufnahme und für Rückfragen dauerhaft
gespeichert werden.
Zustimmung Datenschutzerklärung *
Die Angaben sind vollständig und richtig. Änderungen teile ich umgehend mit.
Ort, Datum
Winterlingen,
Unterschrift Vater
Unterschrift Mutter